在教师入职体检中，生化指标的检测是评估身体健康的重要环节之一。其中，转氨酶（也称为氨基转移酶）水平的检测尤为重要，主要是因为它们在肝脏功能评估中扮演关键角色。转氨酶包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们的升高通常提示肝脏存在一定程度的损伤或疾病。
一、转氨酶的基础知识
转氨酶是指在氨基酸代谢过程中起重要作用的一类酶，主要分为两种：
谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝脏、心脏和肾脏中，尤其在肝细胞中含量最丰富。ALT的升高通常被视为肝损伤的敏感指标。
谷草转氨酶（AST）：存在于肝脏、心脏、肌肉、肾脏等多种组织中。AST的升高不仅与肝脏损伤有关，还可能与心脏疾病和肌肉损伤等情况相关。
二、转氨酶正常值范围
正常情况下，成人的转氨酶参考值范围因实验室不同而略有差异，但一般认为：
ALT正常参考范围：男性0-40 U/L，女性0-35 U/L。
AST正常参考范围：男性0-40 U/L，女性0-35 U/L。
在这个范围内的转氨酶水平通常被认为是正常的。如果转氨酶的检测结果超过正常范围，就可能需要进一步的评估和检查。
三、转氨酶48的解读
如果在教师入职体检中，检测到转氨酶48 U/L，首先需要明确该结果是指ALT还是AST。以下是对不同情况的解读：
如果是ALT 48 U/L：
该值明显超出了正常范围，尤其对男性和女性来说，均达到了升高的水平。ALT升高可能提示肝脏存在炎症、脂肪肝、药物损伤或肝炎等问题。此时，建议患者进行进一步的肝功能检查，包括肝脏影像学检查（如B超）及病毒性肝炎相关抗体检测，以明确肝损伤的原因。
如果是AST 48 U/L：
同样，该值也超出了正常范围。由于AST存在于多种组织中，其升高可能不仅与肝脏有关，还可能与心脏疾病、肌肉损伤等其他情况有关。因此，进一步的检查和评估对于明确病因至关重要。
四、转氨酶升高的常见原因
转氨酶升高的原因多种多样，常见的包括：
肝脏疾病：
病毒性肝炎：如甲型、乙型、丙型肝炎等，通常伴随ALT和AST的显著升高。
脂肪肝：由于肥胖、糖尿病、高脂血症等造成的肝脏脂肪沉积。
酒精性肝病：长期过量饮酒可能导致肝细胞损伤。
药物性肝损伤：某些药物可能对肝脏造成毒性影响。
其他系统性疾病：
心脏病：如心肌梗死时，AST可能显著升高。
肌肉损伤：如横纹肌溶解症等情况。
其他因素：
营养不良、剧烈运动、感染等也可能导致转氨酶水平的变化。
五、如何应对转氨酶升高
如果在体检中发现转氨酶升高，建议采取以下措施：
进一步检测：如进行肝功能全项检查、病毒性肝炎相关抗体检测，必要时进行肝脏B超等影像学检查。
生活方式调整：
饮食：保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，增加水果和蔬菜的比例。
运动：适量运动，有助于控制体重，改善肝功能。
戒酒：如果有饮酒习惯，应考虑减少或戒掉酒精摄入。
定期复查：根据医生的建议，定期进行肝功能检测，以监测病情变化。
